Requerimientos diagnósticos:
dosis de diálisis
María José Ronda García, Isidro Sánchez Villar
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INTRODUCCIÓN
Para evaluar el estado nutricional del pa-
ciente se utiliza la valoración de la TCP norma-
lizado para el peso corporal (TCPn), que es
equivalente a la ingesta proteica si el paciente
está en equilibrio (sin infecciones, enfermeda-
des inflamatorias crónicas, etc)
Para la cuantificación de la dosis de diálisis
se utiliza el índice de diálisis o Kt/V, siendo K el
aclaramiento del dializador, t el tiempo de du-
ración y V el volumen de distribución de la
urea. La dosificación de la HD puede determi-
narse también utilizando el porcentaje de re-
ducción de urea (PRU).
Para poder obtener resultados fiables en los
valores de estos parámetros es fundamental ex-
traer correctamente y en el momento preciso
las muestras sanguíneas y recabar una serie de
datos complementarios para cumplimentar los
campos del programa informático que los cal-
cula.
OBJETIVOS
3
Obtener las muestras de sangre adecuadas
para la determinación de parámetros hema-
tológicos y bioquímicos (analítica general).
3
Asegurar que la muestra obtenida se corres-
ponde con la analítica solicitada o progra-
mada.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o debe conocer:
– La programación de los controles periódi-
cos previstos en el centro.
– Las pruebas analíticas a realizar, el mate-
rial necesario y los tubos de laboratorio
que precisan las pruebas según procedi-
miento del centro.
– El momento, relacionado con la sesión,
de extracción de la muestra.
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Planificar las extracciones en los tubos
adecuados según determinación analítica
solicitada.
– Determinar el momento y condiciones en
la que debe realizarse la extracción para
que su posterior procesamiento y análisis
de los datos, sea correcto.
– Programar en el monitor de diálisis la me-
dición de Kt/V y Kt “en línea”, según las
instrucciones de funcionamiento de cada
monitor.
PERSONAL IMPLICADO
•
Enfermera/o y auxiliar de enfermería.
MATERIAL NECESARIO
•
Petición analítica.
•
Etiquetas identificativas.
•
Tubos específicos para recogida de las
muestras solicitadas.
•
Jeringas, agujas EV o dispositivo para extrac-
ción con sistema de vacío.
•
Contenedor para material punzante.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. Compruebe la identidad del paciente.
2. Verifique la determinación analítica diag-
nóstica a realizar.
3. Informe al paciente de la prueba que se le
va a realizar.
4. Prepare los tubos y el material necesario,
identificando los tubos con el nombre del
paciente, fecha de extracción o con el pro-
