Requerimientos diagnósticos:
analítica general
María José Ronda García, Isidro Sánchez Villar
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INTRODUCCIÓN
El paciente en HD precisa ser evaluado de
forma periódica mediante controles clínicos y
analíticos que garanticen el adecuado control y
seguimiento de su evolución y tratamiento. Los
datos obtenidos de estos controles aportan infor-
mación relevante sobre el estado general del pa-
ciente, dosis de diálisis, funcionamiento del AV,
y se utilizan para ajustar el tratamiento y la pauta
de diálisis según la evolución del paciente.
OBJETIVOS
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Obtener las muestras de sangre adecuadas
para la determinación de parámetros hema-
tológicos y bioquímicos (analítica general).
3
Asegurar que la muestra obtenida se corres-
ponde con la analítica solicitada o programada.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
•
La/el enfermera/o debe conocer:
– La programación de los controles periódi-
cos previstos en el centro.
– Las pruebas analíticas a realizar, el mate-
rial necesario y los tubos de laboratorio
que precisan las pruebas según procedi-
miento del centro.
– El momento, relacionado con la sesión,
de extracción de la muestra.
•
La/el enfermera/o debe estar capacitada/o
para:
– Planificar las extracciones en los tubos
adecuados según determinación analítica
solicitada.
– Determinar el momento y condiciones en
la que debe realizarse la extracción para
que su posterior procesamiento y el análi-
sis de los datos, sea correcto.
PERSONAL IMPLICADO
•
Enfermera/o y auxiliar de enfermería.
MATERIAL NECESARIO
•
Petición analítica.
•
Etiquetas identificativas.
•
Tubos específicos para recogida de las
muestras solicitadas.
•
Jeringas, agujas EV o dispositivo para extrac-
ción con sistema de vacío.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
1. Compruebe la identidad del paciente.
2. Verifique las peticiones analíticas solicita-
das o programadas a realizar.
3. Informe al paciente de la prueba que se le
va a realizar.
4. Prepare los tubos y el material necesario,
identificando los tubos con el nombre del
paciente, códigos, fecha de extracción o
bien con el procedimiento de identifica-
ción propio del centro.
5. Realice la punción de la FAVI, sin cebar la
aguja de fístula y su cánula de extensión.
6. Extraiga las muestras sanguíneas antes de
la conexión al circuito de HD directa-
mente de alguna de las agujas.
7. En caso dializarse el paciente a través de
catéter, asegúrese de haber retirado el an-
ticoagulante de sellado del mismo (3-4 ml),
posteriormente extraiga 10 ml de sangre y
no la deseche, después extraiga las mues-
tras solicitadas y devuelva los 10 ml de
sangre anteriores.
8. Introduzca la sangre en los tubos previa-
mente preparados.
9. Compruebe que el material utilizado
queda desechado en los contenedores dis-
puestos a tal fin.
