DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
A. Conexión de FAVI o injertos
1. Coloque al paciente de forma confortable
y con la extremidad portadora del acceso
vascular de manera que sea fácil su mani-
pulación y observación.
2. Conecte la línea arterial del circuito a la
aguja arterial paciente y despince ambas.
3. Ponga en marcha la bomba de sangre a ve-
locidad moderada (100-150 ml/min).
4. Pare la bomba, cuando la sangre llegue a
la cámara venosa o bien la línea venosa
empiece a tomar un color rosado.
5. Pince la línea venosa.
6. Conecte la línea venosa a la aguja venosa
del paciente y despíncelas.
7. Ponga de nuevo en marcha la bomba de
sangre a velocidad moderada verificando
las presiones del circuito y especialmente
la presión venosa.
8. Suba el flujo sanguíneo hasta alcanzar el
prescrito o ideal para el paciente, siempre
verificando las presiones del circuito.
9. Proceda a la fijación de las líneas del cir-
cuito.
10. Programe el monitor según los parámetros
previstos para alcanzar el objetivo del tra-
tamiento.
11. Compruebe nuevamente que el monitor
está funcionando adecuadamente.
12. Compruebe que todos los elementos del
circuito extracorpóreo están debidamente
fijados (líneas, agujas, conexiones, tapo-
nes), de forma que permitan la inspección
visual continua.
13. Verifique que el paciente está confortable
y seguro.
14. Registre la actividad realizada en la gráfica
del paciente, hora y profesional que la ha
llevado a cabo, así como todas las reco-
mendaciones que considere necesarias.
15. Realice la heparinización del circuito se-
gún procedimiento y prescripción indi-
cada para el paciente.
B. Conexión de catéteres
1. Informe al paciente sobre la técnica que se
va a realizar.
2. Acomode al paciente en decúbito supino y
en ligero Trendelemburg.
3. Ponga la mascarilla al paciente (y gorro si
existe riesgo de contaminación por el ca-
bello del paciente de la zona de inserción
del catéter).
4. Colóquese el equipo de protección perso-
nal, con mascarilla.
5. Realice lavado de manos.
6. Prepare la mesa de conexión o campo es-
téril para colocar el material estéril para la
conexión.
7. Colóquese los guantes no estériles.
8. Retire la protección de las ramas del catéter.
9. Póngase los guantes estériles
10. Envuelva las ramas del catéter con unas
gasas impregnadas en antiséptico.
11. Levante las ramas del catéter con una ma-
no ayudándose de las gasas con antisép-
tico y coloque el paño estéril por debajo.
12. Retire el tapón de la rama arterial y limpie
con una gasa con salino (0.9-20%) la zona
descubierta.
13. Conecte la jeringa de 2 ml o de 5 ml (ajus-
tar en función del volumen del sellado de
la rama).
14. Despince la rama arterial y aspire enérgi-
camente con el fin de retirar la solución de
sellado y posibles coágulos, así como para
comprobar la permeabilidad del catéter.
15. Realice los mismos pasos con la vía ve-
nosa.
16. Introduzca enérgicamente 10-20 ml de
suero salino al 0.9%, antes de conectar las
líneas de sangre.
17. Pince ambas vías, dejándolas a punto para
su conexión.
18. Conecte la línea arterial del circuito a la
vía arterial del CVC y despince ambas.
19. Ponga en marcha la bomba de sangre a ve-
locidad moderada (100-150 ml/min).
20. Pare la bomba, cuando la sangre llegue a
la cámara venosa o bien la línea venosa
empiece a tomar un color rosado.
21. Pince la línea venosa.
22. Conecte la línea venosa a la vía venosa del
catéter del paciente y despíncelas.
23. Ponga de nuevo en marcha la bomba de
sangre a velocidad moderada verificando
las presiones del circuito y especialmente
la presión venosa.
24. Suba el flujo sanguíneo hasta alcanzar el
prescrito o ideal para el paciente, siempre
verificando las presiones del circuito.
Procedimientos y protocolos de hemodiálisis
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