PROCEDIMIENTOS Y PROTOCOLOS CON COMPETENCIAS ESPECÍFICAS PAR - page 82

cedimiento de identificación propio del
centro.
5. Extraiga la muestra prediálisis de la aguja
arterial, previa a la conexión al circuito de
HD, sin que esta esté heparinizada o di-
luida con suero. Introduzca la sangre en
los tubos preparados previamente.
6. La muestra posdiálisis debe tomarse al final
de la sesión y para su correcta extracción
deben seguirse los siguientes pasos (mé-
todo del flujo bajo):
Detenga el flujo del LD y ponga la UF al
mínimo.
Reduzca el flujo sanguíneo a 50-100
ml/min. durante 20 segundos, para evi-
tar la recirculación de la FAVI.
Extraiga la muestra de la línea arterial e
introduzca la sangre en los tubos prepa-
rados previamente.
7. Otra alternativa al método del flujo bajo,
para la extracción de la muestra posdiáli-
sis, consiste en parar la bomba de sangre:
Pinzar las líneas arterial y venosa; y se
pinza el tubo de la aguja arterial.
Se desconecta el tubo de la aguja arterial
de la línea arterial y se extrae la muestra
de la aguja arterial aspirando con je-
ringa.
8. Compruebe que el material utilizado
queda desechado en los contenedores dis-
puestos a tal fin.
9. Registre la actividad realizada, y cumpli-
mente los datos complementarios necesa-
rios para el cálculo de los índices (pérdida
de peso, peso seco, tiempo de HD, etc, se-
gún procedimiento de cada centro).
10. Confirme que las muestras y sus corres-
pondientes peticiones siguen el circuito
previsto para su recepción en laboratorio.
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES
Las muestras de sangre para KT/V, se suelen
extraer el día intermedio de la semana, se-
gún el turno de HD. Independientemente de
ello, la frecuencia va a depender del proto-
colo específico que se siga en cada centro o
de las necesidades propias del paciente.
Cuando se realiza una determinación men-
sual o bimensual, es importante que la se-
sión en la que se extraen las muestras de
sangre, el paciente mantenga las mismas ca-
racterísticas de diálisis prescritas (dializador,
tiempo de HD, flujo sanguíneo), pues esta
sesión debe ser lo mas representativa posi-
ble del perfil mensual.
En los pacientes que se dializan a través de
CVC es fundamental realizar la prueba con
su flujo de sangre ideal o prescrito. Si por al-
guna causa, en esta sesión hubiera que dis-
minuir el flujo sanguíneo de forma significa-
tiva por debajo del habitual, es necesario
repetir la prueba a la semana siguiente.
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Procedimientos y protocolos de hemodiálisis
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